开眼角,医学上又称“内眦赘皮去除术”。北京八大处整形杨明勇解释,内眦赘皮是指在内眦角前方(就是俗称的“内眼角”)自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。它掩盖了内眦角的正常外形,轻者遮挡泪阜,重者遮挡一部分视线,影响眼睛的美观。
1.重睑术、重睑术后复杂畸形修复术、眼袋去除术、眼袋术后畸形修复术、上睑下垂矫正术;
北京八大处整形杨明勇:内眦赘皮可以分为先天性和后天性两类。先天性内眦赘皮可以双侧,且可以双侧赘皮的轻重不一,后天性内眦赘皮往往由外伤所致,引起局部瘢痕挛缩,多为单侧,常伴有其他部位的损伤。在此我们重点说说先天性内眦赘皮。先天性内眦赘皮根据其形态不同,可分为4型:1.眉型赘皮:起自眉弓部,向下延伸至泪囊皮肤;2.睑型赘皮:起自上睑,经过内眦到下睑,与鼻颊皱襞融合一起;3.睑板型赘皮:起自上睑皱襞,至内眦部消失;4.倒向型赘皮:起自下睑,经过内眦向上延伸到上睑。
不伴有小眼畸形的内眦赘皮,它会随着鼻梁发育逐渐减轻或消失,故待12-14岁或更晚些再手术治疗。
北京八大处整形杨明勇:局部麻醉后,在内眦部做Z形切口,剥离切口周围的皮下组织,充分松解内眦部组织,做成两个三角瓣,将两个皮肤瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。(见示意图)
北京八大处整形杨明勇:实事求是的讲:任何手术切口(只要将皮肤全层切开)都会遗留切口瘢痕,而瘢痕的生长是创伤愈合的基本的病理生理过程。瘢痕是机体修复过程的产物。开眼角的手术切口瘢痕也是一样。它是客观存在的,而且切口瘢痕不像重睑线的切口瘢痕可以完全隐藏在重睑皱襞内。开眼角的切口形态呈Z型,根据整形外科的基本原则,部分切口可以隐藏在重睑线和眼睑边缘,但有部分切口是暴露在内眼角处的。手术后的1-2个月内是可以见到的。
但随着时间的推移,伤口的愈合,切口瘢痕逐渐由红转白,越来越不明显,以致于外行人根本就看不出来。当然这也跟手术的技术、患者的个人体质,是否应用抗瘢痕药物等多种因素有关。
总的来说,开眼角术后会遗留瘢痕,但它会随着时间的推移越来越不明显,我们需要做的就是客观的承认它并有足够的耐心等待其完全恢复。
