双蒂真.皮瓣缩乳头以及乳头游离移植
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nbsp;nbsp; 庞大乳房缩小术后，常会致使乳房容积缺失，乳房干瘦、下垂。为削减上述并发症的产生，土耳其伊斯坦堡大学医学院修复重修内科Erdem Guuml; ven大夫等，采用双蒂乳腺真.皮瓣法为24例患者举行庞大乳房缩小。
nbsp;nbsp; 先标识表记标帜出胸骨上切迹以及乳头间的连线，而后标识表记标帜出新乳头位置。一般新乳头以及胸骨上切迹之间的间隔为21mdash;23cm.以新乳头为极点做一个等腰三角形瓣。为削减等腰三角形瓣底边中线的张力以及制止皮瓣坏去世，一般将三角形顶角设计为80mdash;120deg;，两腰设计为8mdash;10cm.若患者皮肤较松懈，可适度扩充顶角角度。在三角形底边下缘做一高为5mdash;7cm的圆弧，与等腰三角形配合构成真.皮瓣的上蒂。下蒂皮瓣为一个宽以及高均为8mdash;10cm的弧形区域。
nbsp;nbsp; 患者取卧位，前臂外展80deg;.切开乳头乳晕复合体全层，以备移植。而后，对上、下乳腺真.皮瓣所在区域举行去表皮化。上蒂保存2mdash;4cm厚的乳腺组织，下蒂保存5mdash;7cm厚的乳腺组织。切除了过剩乳腺组织。将下蒂乳腺真.皮瓣牢固于胸肌筋膜上，而后将上蒂乳腺真.皮瓣牢固于下蒂真.皮瓣上。注重缝合皮瓣中央时，皮瓣应稍松驰，制止张力过大。
患者取座位，在新乳头处举行局部麻醉。有些患者在新乳头处去表皮化，而后举行乳头乳晕复合体移植。术前抗生素预防熏染。
nbsp;nbsp; 均匀切除了1736g的乳房组织。均匀随访32.4个月的后果显示，乳房xq肿1例，乳头缺失1例。术后没有患者泛起乳房容积缺失以及明明乳房下垂，4例患者泛起轻度乳房下垂，5例患者的乳房中央泛起轻细色素缺失。无患者需再次手术矫正。该技能是削减庞大乳房缩小术并发症的有用方式，且不容易并发乳房下垂。
nbsp;nbsp; G uuml; ven大夫等的体味：①该技能尤为合用于乳房组织切除了量大于1000g，乳房紧张下垂，有缩乳术病史，伴有体系性疾病，容易并发乳头乳晕坏去世，过分瘦削以及有大量抽烟史的巨乳患者。②在乳房中线处保存较多的脂肪以及乳腺组织，不只不克不及改善乳房突度，还会影响乳房形状。③术中采用了将下蒂牢固于胸肌筋膜，上蒂乳腺真.皮瓣牢固于下蒂乳腺真.皮瓣的两重牢固技能，更好地预防了乳房下垂。④若新乳头的标识表记标帜位置以及胸骨切迹之间的间隔小于19cm，容易致使乳房畸形。因为该研讨中此间隔为21mdash;23cm，物患者泛起乳房畸形，⑤游离乳头移植技能，术后容易泛起乳头敏感性下降，色素缺失，不克不及泌乳，部门或者全数乳头坏去世等并发症。若在乳头上用敷料加压包扎，无利于乳头瓣以及皮肤的慎密接触，可削减乳头坏去世以及色素镇静异样的产生率。可用打针器支架在乳头周围加压包扎。该研讨中仅有1例患者泛起了部门乳头缺失。
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